《急诊室24小时》的第一、二系列曾于1999年1月和2001年7月分别播出，在收视率及口碑上获得双丰收。鉴于观众对它的热情及期待度丝毫不减的情况下，富士电视台拍摄了第三系列并作为2005年1月份的强档剧集推出。

　　《急诊室24小时》在过去两系列中都是以现代急救医疗中存在的争论问题为基础，从各自不同切入点切入而形成剧集核心。第一系列主要在于表现都市救命急救中心出勤医生异于常人的冷酷性情及生活状态；第二系列则在突出救命急救中心的团队协作精神，并加入了真实的医疗现场画面。而这次第三系列主题是“大规模灾难的急救医疗”。在去年八月日本政府发布了关于未来30年内东京发生直下型M7级地震几率为70%的消息后，这部电视剧便是以新泻县大地震为背景，讲述关于都市发生大规模灾难时医疗救急这一至关重要的课题，从医疗的角度出发，强调了救命急救医生在发生灾难时紧急抢救措施、急救现场对于病患的精准判断力、紧迫感及沉着性。尤其是在“东京大地震”爆发后，面对生命所受的威胁，医疗者们所持有的姿态、患者及患者家属的态度、面对灾难发生后国家政客们的政治侧面，在该剧中都做了仔细的描写。

　　此外，该剧是日剧女王松嵨菜菜子产后复出的第一部重磅剧集，她曾参演过先前的《急诊室》系列，这次毅然选择之前有良好收视及口碑的《急诊室》续集演出，是打了一张保底牌，而且此次她不再是先前的实习小医生，而成为和江口洋介一样平分秋色的救命急救医师。对于再次在同剧集系列中演绎相同角色，菜菜子表示虽然有一定难度，但相隔几年自己本身的改变相信会赋予觉得更成熟更有魅力的色彩。

　　此次的演出阵容除了那位依旧保持“外冷内热”的天才医生江口洋介和松岛菜菜子两位日剧大腕外，还有大家熟悉的演技派演员仲村亨和香川照之的加盟，演出阵容可说是三系列中最强的一次。

　　地震发发生前29小时

　　法国的“国际人道支援医师团”派遣回来的医生正在机场接受检查。日本的医生进藤(江口洋介饰)检查结果一切正常，顺利抵达成田机场。

　　东京中央医院高度救命急救中心刚刚送来一位9岁的哮喘病患木村省吾(广田亮平饰)，小岛枫医师(松岛菜菜子饰)亲自为其急救。这是男孩因为发病第三次被送到医院。枫医生沉着、恰当的诊治，省吾的病情终于稳定。

　　值了一晚夜班的枫被医局长黑木(香川照之饰)叫醒，一起去探视省吾的情况，省吾的父母正在为孩子的病情担心，医局长建议他们治疗哮喘最好到乡下空气好的地方居住。省吾的父亲在银行工作，去乡下面临着要辞工，这让他们再次陷入困境。枫不同意医局长的说法，为此在办公室，枫、黑木、日比谷医生(小市慢太郎饰)、实习医生河野纯介(川冈大次郎饰)之间就到底要不要辞工搬到乡下而展开争论。

　　枫的未婚夫加贺裕树(石黑贤饰)被公司调职西雅图工作，她要枫与自己完婚然后一起前往。为此枫却要辞去急诊医生的职位，这让她一直犹豫和苦恼着。

　　地震发生前24小时

　　傍晚，一个酒后从楼梯上坠落的病患矢岛被送到急诊室，跟随而来的是一个叫北村的流浪汉。与此同时，另一边，受欢迎的议员寺泉隼人(仲村亨饰)回到家里，兴高采烈地面对女儿千寻(福田麻由子饰演)，却冷漠地对待妻子香织(渡边典子饰)。

　　医院里，省吾告诉小岛枫，爸爸一直为了他努力工作，他会好好养病，所以不要爸爸辞职。小岛很感动。另一边，河野在询问割腕自杀未遂的病患小久保纱英(井上真央饰)为什么要自杀，被黑木医生制止。

　　纯介的家中经营着家族诊所。与院长父亲定雄(平田满饰)、母亲敬子(山口美也子)和正在读医大的弟弟和也(小栗旬饰)四个人生活。纯介回家吃饭时告诉父亲，他要一直从事高端医疗，不会接手家里的小诊所。

　　枫为是否辞职与未婚夫去西雅图的事情找黑木商量。黑木告诉她要珍惜现在身边的人。所以枫答应了裕树的求婚，同时也答应了与他一同前往西雅图。

　　地震前6小时

　　第二天，与进藤同样在人道支援医师团前往西非行医的山室医生，因感染疽热病去世，进藤把他的遗物带给他的妻子山室澄子(黑田福美饰)。山室正在给医生作地震演讲，进藤去听山室演讲的时候遇见了枫。

　　小久保纱英出院，她答应河野医生不会回来了。但日比谷医生却说她还是会回来的，并告诫河野与其同情病人不如把医术磨练更好对于日比谷对病患的冷酷，河野一直不能接受。

　　地震发生前4小时

　　枫因为山室的演讲而对于自己即将辞去急诊室职务而开始重新审视，回到医院的枫给裕树打电话，说结婚的事情她要再考虑一下。

　　地震发生前30分钟前

　　正如日比谷所说，小久保再次自杀回到医院。枫与一班医生紧急救治，直到脱离危险，河野菜松一口气。日比谷告诉河野，不管她自杀的理由是什么，医生只要就送进来的患者就对了。

　　1月11日下午4点15分。进藤乘坐出租车赶往首都中央医院的途中，天空中大群的飞鸟迁移，此时，大地震来了。在一阵剧烈的摇晃平静之后，整个城市满目疮痍，医院也是一样，病人掉到床下，医疗设备混成一堆。大家沉默了数秒，立即投入到抢救病人的工作中。枫沉着地带领大家继续为小久保手术。

第2集

　　在路上的进藤和医院的枫同时经历了这场地震。并无大碍的进藤立刻开始抢救街上遇难的人；另一边枫正在医院急诊处确认地震后患者的情况。医院的医生都没有大碍，只有黑木医生受了伤。糟糕的是所有医疗设备都受到了破坏。

　　河野家的医院收到了地震猛烈攻击，河野妈妈在地震中去向不明。这时进藤带着患者来到河野医院，进藤的医术得到河野定雄和护士河原崎的信任，河野医院的抢救由进藤指挥。进藤告诉他们要按着救急顺序进行：重伤者优先；没办法治疗的不予治疗，能自己照顾自己的轻伤者自理，在短暂的时间内救治更多限度的患者。进藤面无表情地让轻伤者回家，但他经验条理的急救顺序却遭到患者的一片骂声。

　　医院的灾难对策中心成立。但来的都是轻伤患者。这种情况下，日比谷医生和护士大友叶月提出要回家。日比谷说医生和护士也是普通人，也有自己担心的家人。由于他们的原因，很多医生都回家了，黑木作为医师长并没有阻止的权利。枫一直没联系上裕树，很担心，黑木也担心着家人。

　　议员寺泉背着受伤的妻子香织去河野医院，这时一位生还希望近乎为零而被进藤放弃救治的患者死亡，大家怪罪河野医院。寺泉冲进去摆脱先帮忙治疗妻子，但进藤并不在乎他议员的身份。寺泉正在向门外等待的患者控诉进藤的无情，进藤出现了，要求他派遣救援队救助更多遇难的人，却遭到寺泉的拒绝。进藤动情地号召大家去携手救助其他人，大家决定听从进藤的话去做……

　　枫正在担心裕树，此时在河野医院被进藤救治的患者送到东京首都中央医院。枫等医生在患者的腹腔发现了夹在血管上的止血钳。如此奇怪的救急措施，引起众医生的疑惑。在跟随患者来的病例单上，枫看到了进藤的名字。她告诉大家，她决定留下来，在最需要医生的时候。

第3集

　　地震发生后的第二天。进藤在经过一夜不眠不休救急工作，但药品和设备都已经用光了，对于病患无能为力了。河野和也在外整夜寻找母亲，终于把母亲背了回来，但敬子却患了挤压综合症，如果不加紧救治的话会有生命危险。定雄决定留下来继续帮助街区患者，把妻子摆脱给进藤医生。

　　在东首中央医院，寺泉的女儿千寻被助手青木(小须田康人)和千寻老师矶部望(京野美琴)带到医院，见到女儿平安，寺泉不顾妻子得了挤压综合症而威胁生命，依然要去参加官邸参加紧急灾害对策会议。

　　黑木继续指挥着急诊室所有医护人员工作，情急之下报了“灾害时医疗情报”网络患者接纳表，使得医院中患者越来越多，医护人手忙不过来。这时进藤带着河野和叶带着敬子来到这里，枫和黑木对于进藤的加入很欣慰。

　　香织和河野敬子都患上挤压综合症，但医院的透析设备坏了，需要直升飞机紧急把病人送到别处救治。无奈之下枫给寺泉打电话，寺泉认为是进藤没有及时治疗才让太太如此。大家准备把香织和敬子送到楼顶等待寺泉派直升飞机来，但香织却说不会来的，因为寺泉只是为了得到爸爸的位置才和她结婚的，他只想当政治家！另一边寺泉到处求人派遣直升飞机，但都遭到了拒绝。寺泉放弃参加内阁会议，花钱雇了直升飞机来了。寺泉告诉妻子如果她不是爸爸的女儿一样会娶她。并把直升机交给进藤运送其他病人使用。

　　地震发生第三天。救急工作有序地进行着。在小久保和北村的协助下，昏迷了两天的矢岛终于醒了，大家都在为此高兴。枫与进藤正在手术室手术，枫很高兴又能和进藤一起工作。但此时，枫的手机接到国家消防局打来的电话，告知未婚夫裕树被送到azuma医院。

第4集

　　地震已经发生两天，进藤（江口洋介饰）也正式留在小岛（松岛菜菜子饰）工作的东都中央医院急救中心帮忙。此时小岛终于得知未婚夫裕树（石黑贤饰）因受重伤被送到东纪念医院，于是马上打电话确认，但东纪念医院也因陷入混乱，根本不清楚裕树目前的伤势如何。看到小岛心急如焚，进藤建议她不妨亲自去确认。但小岛为了照顾因气喘而住院的小男孩省吾，不忍离开。

　　在水、食物和药品都不足的情况下，医局长黑木（香川照之饰）与其他医护人员已经疲惫不堪。虽然地震发生后随即回家去的护士大友（MEGUMI饰）及医生日比谷（小市慢太郎饰）重返医院工作，却得不到其他同事的谅解，院内的气氛顿时荡到最低点。

　　此时省吾再度气喘发作，陪在身边的矶部望（京野琴美饰）等不及小岛过来，直接用呼吸器让省吾的呼吸稳定下来，而看到全程情况的进藤，猜出小望应该当过护士，因此判断就算小岛不在，省吾也不会有事，于是再度建议小岛去找裕树。正当小岛准备出门时，收容裕树的医院来电表示，身负重伤的裕树已经自行离开医院…

第5集

　　由于来自各地的义工帮忙，东都中央医院高度急救中心的运作总算趋于稳定，但是仍然无法使用高度医疗机材，因此机能并未完全恢复。医局长黑木春正（香川照之饰）也无法承诺医护人员，何时才能完全恢复正常。因为胸部大动脉损伤而被送进来的小岛枫（松岛菜菜子饰）未婚夫加贺裕树（石黑贤饰），伤势已稳定下来，虽然意识清醒，但情况仍然不能大意。

　　此时矶部望（京野琴美饰）的父亲武彦（渡边哲饰），因为担心女儿的安危，独自开车到东京来找小望。武彦来到河野定雄（平田满饰）跟河原崎美江子（深浦加奈子饰）帮忙照顾灾民的避难所，但仍然找不到小望，因而感到非常沮丧。

　　就在带着记者来采访的寺泉隼人（仲村彻饰）搬着粮食现身时，定雄突然倒下，寺泉与武彦于是连忙将他送往急诊中心。定雄的儿子纯介（川冈大次郎饰）与和也（小栗旬饰）这时才发现，送进来的患者就是自己的父亲。而武彦也终于在这里找到小望，但他却一见到小望就打了她一巴掌…

第6集

　　小岛（松岛菜菜子饰）的未婚夫加贺裕树（石黑贤饰），在接受进藤（江口洋介饰）等人的治疗后，伤势虽然一度稳定下来，却突然恶化。由于能够救命的高度医疗机器还未修好，虽然进藤等人全力抢救，但最后还是无法救活裕树。

　　来自各地的新义工们来找河野和也（小栗旬饰）报到，但其中有人一直报怨工作太辛苦，要求更换做轻松点的工作，和也因此大怒，叫那名义工滚回去，于是两人就起了肢体冲突。

　　另一方面，在避难所帮忙调度技救援物资的寺泉隼人（仲村彻饰），成了电视救灾报导的宠儿，为了增加自己的曝光率，于是更加努力协助灾民，以博取好感。可是有些灾民却不领情，认为寺泉是在做秀，就在电视台来采访之际，一名灾民带头责备寺泉办事不力，只会作秀，现场顿时骂声不断…

第7集

　　腿部骨折的荞麦面店老板小木胜（山田辰夫饰）被送进急诊室，进藤（江口洋介饰）却发现小木的妻子静子（圆城寺彩饰）样子不太对劲，经过诊察后果发现她得了胃溃疡。原来是静子不敢告诉丈夫地震震垮了自家房屋的事实，因为压力太大而造成胃溃疡。此时小岛（松岛菜菜子饰）刚好抵达加贺裕树（石黑贤饰）的故乡冈山，将遗体交给加贺的家人。

　　寺泉（仲村彻饰）与和也（小栗旬饰）送伤患进来，而受伤的正是前来帮忙的义工，进藤等人于是赶紧帮忙急救。但身为义工队长的和也对此相当自责，媒体也对寺泉严厉的追究责任。

　　当晚，在裕树的葬礼上因过劳而昏倒的小岛，在休养一阵子后终于打电话跟进藤联络。小岛表示自己失眠，而且不想见任何人，于是进藤建议她出去走一走，散散心…

第8集

　　从震灾发生后就致力于救人的东都中央病院急救中心的医疗人员，开始出现疲态，看到死伤人数不断增加，大家开始感到自己的无力。此时进藤（江口洋介饰）接到国际人道救援医师团的电话，希望他能快点回到非洲行医。

　　回到首相官邸的寺泉（仲村彻饰），被赋予与官房长官一起进行灾情报告的工作，不过寺泉也开始发现聚集在官邸的议员与自己对救灾的想法有很大的落差。

　　一位身分不明，心肺机能几近停止的老婆婆被送到急救中心，日比谷（小市慢太郎饰）与纯介（川冈大次郎饰）很快就放弃急救，但是进藤却坚持继续急救，而且后来果真救了这名老婆婆一命。进藤指示小岛（松岛菜菜子饰），到各灾民避难所去打听老婆婆的身分。

　　当晚，大腿骨颈部骨折的患者抱怨腰痛，但是小望（京野琴美饰）与叶月（MEGUMI饰）却没有找主治医生小岛过来…

第9集

　　这次被送进急诊室的，是救灾时不慎坠楼的两名消防队员平野（山下彻大饰）与泷浦一平（三宅弘城饰）。两人在进藤（江口洋介饰）与小岛（松岛菜菜子饰）等医师的治疗下，保住了一命。

　　此时寺泉（仲村彻饰）正在灾情报告记者会上，被记者们质问关于消防员在灭火时是否怠忽救人职守的问题。寺泉想要否认，却遭到另一位官僚三上（近江谷太朗饰）的阻止，三上告诉寺泉不必回答记者多余的问题。

　　被移到加护病房后的泷浦，只要一睡着就会喃喃说出“对不起，请原谅我”这句梦话。进藤追问之下才得知，为了阻止火灾延烧，消防单位决定要专心救火，这也就表示即使遇到民众求救，消防员也无法伸出援手，而泷浦也因此感到相当自责。

　　看到这个情形而感到震惊不已的实习医生纯介(片冈大次郎饰)，因而变得意志消沉，因为他也自认为在灾害发生后对很多伤患见死不救，因而相当内疚。看到纯介如此沮丧，小岛认为或许换个环境能让纯介心境好转，决定让和也（小栗旬饰）陪纯介回家一趟…

第10集

　　一对共骑一辆机车摔伤的父子城丸克男（绵引胜彦饰）、克英（伊崎充则饰），被送进东都中央医院急救中心。儿子克英只是轻伤，而父亲克男胸部遭撞疼痛，进藤（江口洋介饰）马上为他急救，但在看过克男的X光片后，发现他已罹患末期肺癌。

　　另一方面，治疗克英的小岛（松岛菜菜子饰），看到克英父子身上带着钜款而感到不解。叶月（MEGUMI饰）觉得克男很面熟，后来终于想起他是廉价超市的社长。

　　此时人在官邸的寺泉（仲村彻饰），被另一名官僚三上（近江谷太朗饰）踢出灾情报导记者会。寺泉前去质问三上，三上却反讥寺泉是个趁震灾作秀的政客。

　　得知自己得了末期癌症，来日已不多的克男，马上把儿子克英叫来病床边，命令他赶快去购买日常用品，免得可怜的灾民被恶劣商人敲诈。此举让急诊室的医护人员非常感动，再度在震灾中感受到人世间的温暖…

第11集

　　东都中央医院医护人员发生集体食物中毒意外，进藤（江口洋介饰）与小岛（松岛菜菜子饰）等没有食物中毒的医生与护士，忙着治疗中毒的同事。然而中毒的人员占急诊室全体医护人员的2/3，此时医局长黑木（香川照之饰）又接到要求接收一名全身烧伤患者的通报，由于情况非常危急，最后还是决定接受这名烫伤儿童。

　　黑木打电话给人在首相官邸的寺泉（仲村彻饰）求助，但是在寺泉到处打电话后，还是找不到支援人员派往东都中央医院。寺泉最后只好找官僚三上（近江谷太朗饰）帮忙，但三上表示需4、5天后才能找到人手...